Abcès dentaire
Un abcès dentaire est une maladie dentaire qui se développe à la suite d’une infection de la dent qui crée une collection de pus dans la zone autour d’une racine de dent ou de la gencive. Abcès dentaires peuvent être causés soit en raison de la carie dentaire non traitée ou en raison de la maladie des gencives avancées (parodontite). Ils sont la raison la plus fréquente de nombreux patients consultent leur dentiste avec les maux de dents intense.
Il existe 3 types communs d’abcès dentaire en fonction de la zone de la bouche où ils forment:
- Abcès péri-apicale – Un abcès péri-apical qui se forme autour du bord
de la racine (sommet) d’une dent infectée est la forme la plus typique
d’abcès dentaire. Il provient généralement de tissu pulpaire infecté en
raison de la carie dentaire. - Abcès parodontal – Dans le cas d’un
abcès parodontal, habituellement désigné comme la gomme abcès,
l’infection est le résultat d’une maladie grave des gencives, et il se
développe dans la gencive ou le tissu osseux qui entoure la dent
affectée. - Abcès péricoronaire, est une forme particulière de
abcès dentaire qui est liée principalement avec des dents de sagesse
partiellement touchées, et se développe lorsque le tissu qui recouvre
une partie éclaté dent devient enflammée et infectée (péricoronarite).
Tous les types d’abcès dentaires sont le résultat d’une infection
préexistante dans la bouche. La formation de pus qui caractérise un
abcès est un effet secondaire de la «bataille» du système immunitaire de
l’organisme avec des bactéries qui ont causé l’infection. Pus est en
fait un mélange de vie et les cellules mortes de globules blancs et les
bactéries, les fluides cellulaires et des tissus morts liquéfié.
L’infection initiale peut être cause par:
- La carie dentaire. Un
abcès dentaire apicale se développe lorsque la carie dans une dent ne
sont pas traités jusqu’à ce qu’il atteigne finalement et infecte la
pulpe dentaire. L’infection bactérienne provoque l’inflammation et
finalement la mort des tissus de la pulpe dentaire. Comme les bactéries
se développent et se multiplient, ils vont au-delà de la fin des canaux
radiculaires, infecter les tissus environnants et former un abcès de la
dent autour de la pointe de la racine. D’autres conditions comme une
blessure à la dent (crack) ou restaurations dentaires affaiblies peuvent
également permettre aux bactéries d’atteindre le centre de la dent et
infectent la pulpe dentaire, avec des effets similaires à la formation
d’abcès que la carie dentaire. - La maladie parodontale.
Maladie grave des gencives provoque des gencives à se détacher des
dents, créant des poches profondes de l’espace entre les dents et les
gencives. Les poches parodontales permettent aux bactéries de pénétrer
en profondeur entre les dents et les gencives et l’os entourant. Si
l’infection n’est pas traitée, un abcès parodontal va se développer.
Un abcès est généralement douloureux, et elle apparaît comme une zone
enflée qui est chaud au toucher. La peau entourant un abcès apparaît
généralement rose ou rouge. Les principaux symptômes associés à un abcès
dentaire sont généralement:
D’autres symptômes dent abcès comprennent:
- Douleur lors de la mastication.
- La sensibilité des dents à la chaleur, au froid ou à la pression.
- Ébullition visible dans les gencives à proximité d’une dent (gomme ébullition)
- drainage de pus dans la bouche
- Mauvais goût dans la bouche et la mauvaise haleine (en raison du drainage de pus)
- Rougeur et gonflement des gencives, de la mâchoire ou du visage
- La difficulté à ouvrir complètement la bouche ou à avaler.
- Gonflement des ganglions lymphatiques dans le cou.
Bien
que la formation d’un abcès dentaire soit toujours suivie avec les maux
de dents intenses, il peut se développer pendant une longue période
avant que la douleur de la dent commence, révélant son existence.
En
plus de pus est accumulée, la pression augmente et devient de plus en
plus l’abcès plus douloureux. Parfois, le pus trouve un chemin à travers
le tissu à la surface de formation d’une bosse visible sur la gencive
recouvrant la racine (fluxion). L’ébullition peut alors se rompre, ce
qui permet de drainer le pus dans la bouche. Si un tel canal de drainage
(fistule) est formé, l’abcès devient chronique.
Chaque fois que
l’abcès est drainé dans la bouche, la douleur diminue souvent de manière
significative, mais l’infection reste et le traitement dentaire est
encore nécessaire. Sinon, l’absess de dent progressivement aggraver
l’infection continue de se propager et détruire les tissus parodontaux.
Symptômes
dent abcès graves comme la fièvre, des frissons, des nausées, des
vomissements ou la diarrhée, signifie que l’infection de la dent a
envahi d’autres tissus ou organes. La condition peut devenir mortelle;
consultez immédiatement votre médecin.
Le type de traitement pour un abcès dentaire dépend de la gravité et de
l’étendue de l’infection. Bien que l’extraction de la dent reste une
option, il n’est pas le seul car il était jusqu’à il ya quelques
décennies. Le dentiste sera toujours essayer de sauver la dent avec un
traitement endodontique avant de décider d’une extraction de dent.
Les
buts du traitement de l’abcès dentaire sont d’abord pour soulager le
patient de la douleur, suivie par l’élimination de l’infection et la
restauration de la dent (si possible). Le traitement des abcès dentaires
est effectué par un dentiste et il nécessite plusieurs visites chez le
dentiste.
Le dentiste vous prescrira des
antibiotiques pendant quelques jours avant de commencer le traitement de
l’abcès dentaire, surtout si il ya gonflement important. Cependant, un
antibiotique ne sera pas effacer le pus ou éliminer l’infection jusqu’à
ce que le pus soit drainé. Utilisation des antibiotiques pendant
quelques jours après la vidange du pus peut aussi aider à éclaircir
toute infection restant.
Drainage de
pus relâche la pression des tissus autour de l’abcès dentaire, en
fournissant un soulagement significatif de la douleur aiguë. Vidange de
l’abcès est la première étape du traitement d’un abcès dentaire. Il peut
être fait soit par une ouverture pratiquée à travers la partie
supérieure de la dent dans le cas d’un abcès péri-apicale ou par une
incision de la gencive, en cas d’un abcès parodontal.
Si vous ne
pouvez pas visiter le dentiste immédiatement, vous pouvez essayer ce qui
suit pour le soulagement temporaire de la douleur:
- Mettez un sac de glace à l’extérieur de la joue pour soulager la douleur et réduire l’inflammation du visage.
- Prenez un analgésique en vente libre pour aider à supporter la douleur.
- Rincer la bouche avec une solution d’eau de mer chaude pour aider à
nettoyer la bouche, encourager drainage et de soulager quelque peu la
douleur. Ceci est également suggéré pour plusieurs fois par jour pendant
quelques jours après le traitement d’un abcès dentaire (en particulier
pour les abcès de gomme).Traitement du canal radiculaireExécution
d’un traitement de canal radiculaire (traitement endodontique) peut
dans la plupart des cas, éliminer l’infection et préserver la dent. La
procédure implique l’élimination des bactéries et des tissus infectés de
la chambre pulpaire et des canaux radiculaires. La dent est ensuite
scellée et restaurée avec un remplissage ou la couronne.Extraction de la dentUne
extraction dentaire est nécessaire lorsque la dent est très endommagée
et ne peut pas être enregistré avec un traitement de canal. La
dentisterie moderne considère l’extraction des dents seulement en
dernier recours et non comme une alternative de traitement de canal
radiculaire. Une dent extraite en raison d’abcès dentaire devrait être
remplacé par un pont dentaire ou un implant dentaire.
Un abcès dentaire peut entraîner des complications de santé graves,
que dans certains cas graves peuvent mettre la vie en danger. Les
complications les plus courantes des abcès dentaires comprennent:
- La pert de dents
- Propagation de l’infection des tissus mous (cellulite faciale)
- Propagation de l’infection à l’os de la mâchoire (ostéomyélite de la mandibule ou du maxillaire)
- Sinusite – propagation de l’infection des racines des molaires supérieures aux cavités des sinus.
- Propagation de l’infection à d’autres zones du corps entraînant une
thrombose du sinus caverneux (gonflement et la coagulation du sang dans
les veines derrière les yeux), l’endocardite, la pneumonie, ou d’autres
troubles. - Abcès dentaires qui ont étendu sur le plancher de la
bouche ou de la nuque (l’angine de Ludwig) peut mettre la vie en danger,
en bloquant les voies respiratoires et causant des difficultés
respiratoires.
Symptômes dent abcès comme la fièvre, des frissons,
des nausées, des vomissements ou de la diarrhée, des indications de
graves complications dent abcès; consultez immédiatement votre médecin.
Dans les années précédant la Seconde Guerre mondiale et la découverte de
la pénicilline, il n’a pas été rare que les patients meurent de
complications d’infections dentaires.