Greffe de gencive

Chirurgie de greffe tissulaire ou gomme molle est un soin dentaire
habituellement pratiquée par un parodontiste, un spécialiste dentaire a
une solide formation en diagnostic et traitement des affections qui
touchent les gencives et soutenant les os. Chirurgie de greffe de
gencives peut-être être recommandée pour une dent ou plusieurs dents
afin de:

• Traiter les problèmes de santé bucco-dentaire causée par la maladie parodontale et de récession des gencives.
• Couverture exposée les racines de dents pour diminuer le risque de carie dentaire.
• Traiter la sensibilité dentaire au chaud et le froid causé par les racines des dents exposées.
• Prévenir
  les problèmes de santé bucco dentaire futurs tels que la récession des
  gencives, la carie et la sensibilité de renfort des zones où les
  gencives sont très minces ou faibles.
• Prévenir la perte osseuse et de la récession de gomme.
• Améliorer
  l’esthétique de la bouche – récession des gencives provoque des dents
  pour regarder plu avant ou la ligne des gencives semblent inégales. La
  différence de couleur entre la Couronne de la dent et la zone de racine
  exposée peut également apporter des dents semblent peu attrayante.

Greffe de gencive peut s’avérer nécessaire en raison de sa gencives causée par :

• Maladie
  parodontale – dans les stades avancés de la maladie de gomme, gomme
  infection provoque des poches parodontales à approfondir ce qui les
  gencives à perdre leur attachement à la surface des dents et de
  commencer à tirer en arrière exposant les racines des dents
• Brossage
  agressif – vigoureux brossage surtout lorsque vous utilisez une brosse à
  dents dure peut causer la gomme récession et dent émail à l’abrasion
• Bruxisme
  (dents serrant / grincement de dents) – Excessive se ronger les forces
  peut endommager le tissu conjonctif (ligament parodontal) qui maintient
  les dents attachés aux gencives et OS causant les gencives de reculer et
  d’exposer les racines des dents
• Malocclusion des dents – dents
  tordues ou mal alignées provoquer certains des dents pour soutenir des
  forces qui piquent plus inégalement qui conduit au déchaussement de la
  gencive pour les mêmes raisons que dans le bruxisme
• Vieillissement

Bien
que les greffes de gencive soient en majeure partie des cas d’un
traitement de la maladie parodontale, ils peuvent également être
utilisés pour améliorer la symétrie gencive dans le cadre d’un
maquillage sur cosmétique.

Avant le parodontiste procède à la chirurgie de greffe de gencive, il
est nécessaire que les facteurs étiologiques de récession des gencives
sont déjà gérés et traités. Ceci peut impliquer un certain nombre de
traitements ou changements de comportement selon la cause spécifique de
déchaussement de la gencive du traitement de la maladie parodontale à
l’orthodontie ou plus. Dans le cas contraire gomme récession bientôt
ré-se produira.

La procédure de greffe de gencive est effectuée
par un parodontiste sous anesthésie locale, et il implique le
déplacement des tissus mous dans une autre zone de la bouche afin de
couvrir les racines des dents exposées. Il existe trois différents types
de greffes de tissus mous : gratuit greffes gingivales, greffes de
tissus conjonctifs et greffes du pédicule.

Dans une procédure de greffe gingivale libre, le parodontiste
découpe une petite bande de tissus mous depuis le toit de la bouche du
patient (Palais). La greffe des tissus mous, est ensuite suturée à la
gencive existante dans le domaine de la récession de la gencive.

Ce
type de procédure de greffe de gencive est souvent utilisé pour les
gens qui naturellement ont très mince de gencive autour des dents et de
besoin de les avoir forcées. Lyophilisé de tissus humains provenant d’un
autre donneur peuvent aussi être utilisés greffes gingivales gratuite
afin d’éviter la nécessité d’un second site chirurgical dans la bouche,
ou lorsque la grande quantité de greffe de gencive est nécessaire.

Dans une greffe de tissus conjonctifs, la greffe de gencive est
également prise depuis le toit de la bouche, mais dans ce cas, c’est le
tissu conjonctif sous épithélial qui est utilisé pour la greffe des
tissus mous et pas la couche épithéliale externe comme greffes
gingivales libres. Une incision est pratiquée dans le toit de la bouche
d’une manière que le lambeau est formé (également appelé une « trappe
»). Le tissu conjonctif sous-jacent est retiré de la bouche et suturé
sous la gencive existante à côté de la racine exposée. Le rabat en
bouche est remis et cousu en place. Greffes de tissus conjonctifs est le
type le plus commun de chirurgie de greffe de gomme utilisé pour le
traitement des racines exposées.

Dans une greffe « pédicule », greffe également connu sous le nom
de latéral, la greffe de gencive ne prend pas de bouche, mais de la zone
immédiatement adjacente aux gencives encastrés. Un lambeau de gencive
de la zone adjacente est partiellement coupé avec le bord à proximité du
site de récession encore attaché. Le rabat (pédicule) est alors tourné
couvrant la racine exposée et cousu en place.

Greffon gomme
latérale est considéré comme le plus de succès que les autres types de
gomme de greffe chirurgie parce que la circulation sanguine n’est pas
interrompue. Certains des vaisseaux sanguins originales continuent à
alimenter la section greffée après la chirurgie et aide à la guérison.
Cependant, il y a deux inconvénients :

• Le
  greffon pédicule est possible seulement en cas de tissus sains et une
  épaisseur de gomme à proximité immédiate de la surface de la gomme de
  récession.
• La zone à partir de laquelle le periodontist prend la
  greffe de gencive est affaiblie ayant un risque accru de récession
  gingivale à l’avenir.

Quel que soit le type de greffe,
après la chirurgie de greffe de gencive le parodontiste généralement
placer un pansement parodontal sur la zone traitée pour protéger la
greffe pour la première période de cicatrisation.

Certain malaise, ecchymoses ou de gonflement est normal après une
chirurgie de greffe de gencive. Libre gingivale et greffes de tissus
conjonctifs causent généralement plus d’inconfort que latérales greffes
en raison du second site chirurgical en bouche. Le parodontiste peut
vous prescrire certains médicaments contre la douleur pour aider à
contrôler après le malaise de la chirurgie. Pour les premiers jours, la
greffe peut sembler blanchâtre ou jaunâtre, comme la matrice de cellules
de surface exposée et retirez. Après quelques jours la greffe prendra
une couleur rougeâtre plus naturelle que l’approvisionnement en sang est
entièrement restauré.

Un rendez-vous de suivi est prévu 7-10
jours après la chirurgie de la gomme pour le parodontiste examiner
l’état d’avancement de la guérison et de retirer un pansement
parodontal, mais les points ne sont pas habituellement supprimés jusqu’à
2-3 semaines plus tard. La greffe de gencive sera ont significativement
guéri jusqu’alors, mais une intégration complète de la greffe peut
prendre jusqu’à 6 mois.

• En cas de saignement sur le site de la greffe, vous pouvez placer
  une gaze de chaque côté de la prothèse, mais pas sur la prothèse. Ne
  jamais mettre la pression sur le greffon pour arrêter le saignement ou
  la greffe peut échouer.
• Évitez de pousser ou frotter votre
  langue sur le site opératoire ou en tirant les lèvres pour l’examiner.
  Ne pas enlever le pansement parodontal.
• Ne pas vous brosser les dents ou rincez-vous la bouche le jour après la chirurgie.
• Ne pas manger ou boire quelque chose de chaud pendant les premiers jours de 1-2 suivant la chirurgie.
• Éviter toute activité physique pour les 24 premières heures aidé à prévenir les saignements
• Éviter
  de mâcher de la nourriture seulement molle ou liquide pour la première
  semaine. Vous pouvez alors commencer à revenir progressivement à votre
  régime alimentaire normal, tant que vous évitez de mâcher à proximité de
  la zone greffée.
• Ne brossez pas sur la greffe de gencive pour
  les 30 premiers jours de fournir assez de temps pour la guérison et
  l’intégration de la prothèse. Après cette période, vous pouvez commencer
  la zone de greffe à l’aide d’une brosse à dents très douce et en
  évitant les mouvements vigoureux de brossage.
• On peut et doit
  brosser partout ailleurs dans le reste de la bouche de la deuxième
  journée après la chirurgie de la gomme. Votre bouche doit être gardé
  aussi propre que possible afin de minimiser le risque d’une infection du
  site chirurgical.
• Un rince-bouche antimicrobien peut aider la plaque dentaire de contrôle pendant la période de cicatrisation. (bains
  de bouche contenant chlorhexidine ne devraient pas être utilisés pendant
  plus de 10 à 14 jours)
• Un antibiotique peut également être prescrit pendant quelques jours aidé dans la lutte contre les infections.

Si la chirurgie de graftiing de gomme est interprétée par un
parodontiste expérimenté et le patient suit les instructions
postopératoires, la procédure est réussie dans presque tous les cas. Des
complications telles que la greffe pour avoir omis de s’intégrer à la
gencive existante sont rares, surtout si la technique de greffe latérale
est suivie. Les infections de la zone de greffe sont également rares.

Problèmes
liés à l’aspect esthétique de la prothèse sont une complication
possible, mais elle peut être facilement corrigée. Toute anomalie
disparaître habituellement en quelques mois. Si la greffe de gencive
continue à regarder grumeleux et bosselée, le parodontiste peut
remodeler le tissu gingival et corriger son apparence avec une procédure
très simple appelée gingivoplastie.