Recul des gencives: causes, traitement, chirurgie et prévention

La récession gingivale est le processus par lequel la marge du tissu gingival qui entoure les dents s’use, ou recule, exposant plus de la dent, ou de la racine de la dent. Lorsque la récession gingivale se produit, des «poches» ou des espaces se forment entre les dents et la ligne des gencives, ce qui facilite l’accumulation de bactéries pathogènes. Si elles ne sont pas traitées, les structures tissulaires et osseuses des dents peuvent être gravement endommagées et entraîner une perte de dents.

La récession gingivale est un problème dentaire commun. La plupart des gens ne savent pas qu’ils ont une récession gingivale parce que cela se produit graduellement. Le premier signe de récession gingivale est généralement la sensibilité de la dent, ou vous pouvez remarquer une dent semble plus longue que la normale. Typiquement, une encoche peut être ressentie près de la ligne des gencives.

La récession des gencives n’est pas quelque chose que vous voulez ignorer. Si vous pensez que vos gencives reculent, prenez rendez-vous avec votre dentiste. Il existe des traitements qui peuvent réparer la gomme et prévenir d’autres dommages.

Pourquoi les gencives reculent-elles?

Il y a un certain nombre de facteurs qui peuvent faire reculer vos gencives, notamment:

• Maladies parodontales. Ce sont des infections bactériennes causées par les gencives qui détruisent les tissus des gencives et les os qui supportent les dents en place. La maladie des gencives est la cause principale de la récession des gencives.
• Vos gènes. Certaines personnes peuvent être plus sensibles à la maladie des gencives. En fait, les études montrent que 30% de la population peut être prédisposée à la maladie des gencives, peu importe la qualité de leur dent.
• Brossage dentaire agressif. Si vous vous brossez les dents trop fort ou le mauvais sens, cela peut provoquer l’émail de vos dents et les gencives pour vous éloigner.
• Insuffisance des soins dentaires. Un brossage inadéquat, une soie dentaire et un rinçage avec un rince-bouche antibactérien facilite la formation de la plaque dans le calcul (tartare) – une substance dure qui s’habille et entre vos dents et ne peut être éliminée que par un nettoyage dentaire professionnel. Cela peut conduire à une récession des gencives.
• Changements hormonaux. Les fluctuations des taux d’hormones féminines pendant la vie d’une femme, comme la puberté, la grossesse et la ménopause, peuvent rendre les gencives plus sensibles et plus vulnérables à la récession des gencives.
• Produits de tabac. Les utilisateurs de tabac sont plus susceptibles d’avoir une plaque collante sur leurs dents qui est difficile à éliminer et peut provoquer une récession des gencives.
• Rectifie et serre les dents. Serrer ou broyer vos dents peut mettre trop de force sur les dents, ce qui provoque une diminution des gencives.
• Dents courbées ou une morsure mal alignée. Lorsque les dents ne se rassemblent pas uniformément, une trop grande force peut être placée sur les gencives et les os, ce qui permet aux gencives de reculer.
• Perçage corporel de la lèvre ou de la langue. Les bijoux peuvent frotter les gencives et les irriter au point que le tissu de gomme est usé.

Comment traite la récession de gomme?

Une récession douce des gencives peut être traitée par votre dentiste en nettoyant en profondeur la zone touchée. Au cours du nettoyage en profondeur – également appelé la mise à l’échelle des dents et le plantage des racines – la plaque et le tartre qui s’est accumulé sur les dents et les surfaces radiculaires en dessous de la ligne des gencives est soigneusement enlevé et la zone racine exposée est lissée pour rendre plus difficile pour les bactéries s’attacher. Des antibiotiques peuvent également être administrés pour éliminer les bactéries nocives restantes.

Si votre récession de gomme ne peut pas être traitée avec un nettoyage en profondeur en raison de l’excès de perte d’os et de poches trop profondes, une chirurgie des gencives peut être nécessaire pour réparer les dommages causés par la récession des gencives.

Quel type de chirurgie est utilisé pour traiter la récession des gencives?

Les procédures chirurgicales suivantes sont utilisées pour traiter la récession des gencives:

• Mise à l’échelle des volets ouverts et plantage racinaire: pendant cette procédure, le dentiste ou le parodontiste (gomme) replie le tissu de gomme affecté, élimine les bactéries nocives des poches, puis sécurise confortablement le tissu de gomme sur la racine de la dent, éliminant ainsi les poches ou la réduction de leur taille.
• Régénération: si l’os qui supporte les dents a été détruit à la suite d’une récession des gencives, une procédure de régénération des os et des tissus perdus peut être recommandée. Comme dans la réduction de la profondeur de la poche, votre dentiste replaçera le tissu des gencives et éliminera les bactéries. Un matériau régénérateur, tel qu’une membrane, un tissu greffé ou une protéine stimulant les tissus, sera ensuite appliqué pour encourager votre corps à régénérer naturellement les os et les tissus dans cette zone. Une fois que le matériau régénérateur est mis en place, le tissu de gomme est sécurisé sur la racine de la dent ou des dents.
• Greffe de tissus mous: il existe plusieurs types de procédures de greffe de tissu de gomme, mais le plus couramment utilisé est appelé greffe de tissu conjonctif. Dans cette procédure, un lambeau de peau est coupé au toit de votre bouche (palais) et le tissu sous le volet, appelé tissu conjonctif sous-épithélial, est enlevé puis cousu sur le tissu de gomme entourant la racine exposée. Une fois que le tissu conjonctif – le greffon – a été retiré du rabat, le volet est reculé. Lors d’un autre type de greffe, appelée greffe gingivale libre, le tissu est pris directement du toit de la bouche plutôt que sous la peau. Parfois, si vous avez suffisamment de tissu de gomme entourant les dents affectées, le dentiste est capable de greffer la gomme à proximité de la dent et de ne pas enlever les tissus du palais. C’est ce qu’on appelle une greffe de pédicule.

Votre dentiste peut déterminer le meilleur type de procédure à utiliser en fonction de vos besoins individuels.

Comment puis-je empêcher la récession de gomme?

La meilleure façon d’éviter la récession de gomme est de prendre soin de votre bouche. Brossez et nettoyez vos dents tous les jours et consultez votre dentiste ou votre parodontiste au moins deux fois par an, ou selon les recommandations. Si vous avez une récession de gomme, votre dentiste voudra peut-être vous voir plus souvent. Toujours utiliser une brosse à dents à brosse douce et demander à votre dentiste de vous montrer la bonne façon de se brosser les dents. Si une morsure mal alignée ou un broyage des dents est à l’origine de la récession des gencives, parlez à votre dentiste pour savoir comment corriger le problème. D’autres façons d’éviter la récession de gomme comprennent:

• Arrêtez de fumer si vous fumez.
• Mangez un régime équilibré et sain.
• Surveillez les changements qui peuvent se produire dans votre bouche.

En prenant bien soin de vos dents, vous pouvez avoir un sourire sain pour toujours.