La greffe osseuse parodontale & régénération osseuse guidée

Une greffe osseuse parodontale est une intervention chirurgicale dans
laquelle OS propres du patient ou la matière artificielle est utilisé
pour remplacer l’OS manquant.

Régénération guidée d’OS est une
procédure chirurgicale complémentaire à l’OS greffant le régime dans
lequel une membrane est placée au-dessus du site de greffe osseuse pour
encourager les nouveaux os à se développer dans le domaine du « défaut
osseux ».

Les deux procédures sont généralement nécessaires dans les conditions suivantes :

• Traitement
  des maladies parodontales – remplaçant le tissu osseux autour des dents
  qui a été perdu à cause de la parodontite et infection bactérienne est
  essentiel pour prévenir la perte des dents. Non seulement les dents
  existantes peuvent être perdues mais la capacité de leur remplacement
  par des implants dentaires est réduite s’il y a une perte importante de
  l’os de la mâchoire.
• Placer les implants dentaires – si
  plusieurs dents ont été perdues en raison de la maladie parodontale ou
  toute autre cause, ils peuvent être remplacés par des implants
  dentaires. Pour le placement réussi d’implants, largeur adéquate et la
  hauteur des os de la mâchoire doivent ont été restaurés avant la
  procédure.
• Amélioration esthétique – la perte d’os de la
  mâchoire causée par la perte parodontale avancée pour la maladie et de
  la dent peut grandement affecter la comparution d’une personne. La
  mâchoire commence à rétrécir et le visage semble creux et prématurément
  âgés (effondrement du visage).

Perte d’os de mâchoire peut se produire en raison de :

• Maladie
  parodontale-parodontite est une infection du parodonte caractérisée par
  une perte osseuse sévère autour des dents qui, dans certains cas, peut
  entraîner la perte des dents si non traitée. Parodontite déclenche une
  réponse du système immunitaire de l’organisme. Des cellules spécialisées
  appelées phagocytent attaque et détruisent les tissus infectés,
  gencive,  ligament parodontal et mâchoire, dans le but d’éliminer
  l’infection.
• Les extractions de dents ou de perte des dents – si
  une dent est extraite ou perdue le corps commence à absorber l’os à
  côté de la prise de la dent perdue.
• Trauma – kystes – chirurgie de la tumeur

L’objectif de la greffe osseuse parodontale et chirurgie régénératrice
est d’essayer d’aider le corps à régénérer ce tissu osseux autour de la
dent qui a été détruit. OS humain se compose de :

• La matrice organique (35 % du poids) composée principalement de collagène
• Matrice inorganique (60-70 % du poids) calcium principalement et plus petites quantités de phosphore, de sodium et de magnésium.
• Cellules comme les ostéocytes, les ostéoblastes et les ostéoclastes.

Les
ostéoclastes chaque jour qui sont les cellules macrophages grandes
décomposent et résorbent l’OS endommagé, tandis que les ostéoblastes
remplacement la structure perdue avec la nouvelle matrice osseuse.
Visite objectifs régénération osseuse en stimulant le processus de
création de cet OS naturel afin de remplacer le tissu de la perte
osseuse. Greffes osseuses place un cadre dans le domaine du manque d’os
dans lequel les ostéoblastes commencent le processus de reconstruction.
Au fil du temps, la greffe osseuse est remodelée et remplacée par le
nouvel OS.

Avant d’entamer une procédure de greffe et régénération osseuse, tous
les facteurs de risque qui ont causé la perte osseuse et de maladie
parodontale doit d’abord être contrôlées. Toutes les sources d’infection
des gencives doivent être éliminées en enlevant des malades ou des
tissus infectés avec dent de graduation et racine de rabotage et
maintenir une bonne hygiène buccale.

Il existe plusieurs types de greffes osseuses qui peuvent être utilisés :

• Autogreffes
  sont des greffes osseuses provenant du corps du patient. Greffe osseuse
  autogène est toujours le premier choix pour le dentiste car autogreffes
  donnent les meilleurs résultats parmi tous les types de greffes
  osseuses. C’est parce que la moelle osseuse du patient contient des
  cellules vivantes qui aident à poursuivre la croissance osseuse et
  accélérer le processus de guérison. L’inconvénient est qu’un deuxième
  site opératoire est nécessaire où la greffe osseuse est prise à partir.
• Les
  allogreffes sont des greffes osseuses humaines prises par une autre
  personne et généralement fournis par des banques d’os. Ce type de
  greffes osseuses fournir une alternative pour les patients qui veulent
  éviter l’intervention chirurgicale nécessaire pour prendre les
  autogreffes, ou lorsque de très gros blocs de l’os sont nécessaires.
• L’utilisation de la marque d’alloplastique de matières synthétiques pour la formation osseuse.
• Xénogreffes
  sont des greffes osseuses provenant d’autres espèces, généralement à
  partir bovine (vache) ou porcein (porc) origine.

Si une
autogreffe doit être utilisée, une première chirurgie de récolter la
greffe osseuse est réalisée en premier. Après l’engourdissement de la
zone, une incision est faite dans les gencives pour exposer l’os de la
mâchoire. Les gencives sont repliées et matériau de greffe osseuse est
ensuite placé dans le domaine de la perte osseuse.

Les membranes barrières servent à guider la régénération de l’OS,
avec ou sans l’utilisation de greffons osseux. Après avoir appliqué le
matériau de greffe osseuse parodontale, une membrane en matériau
biocompatible est placée entre la gencive et l’os afin de stabiliser et
de « protéger » la greffe osseuse. Gencive pousse beaucoup plus vite que
le tissu osseux. La membrane barrière isole la greffe osseuse, pour
empêcher la gencive d’envahir et de remplissage de la zone de perturber
la croissance des os.

Après que la greffe osseuse et la membrane
de la barrière sont en place, les gencives sont placées sur le site
traité et cousus en place.

Le matériau de greffe osseuse agit
comme un échafaudage sur ou autour de lequel se développera l’os du
patient. Après 6 à 12 mois la greffe osseuse est fusionnée à l’OS
existant ou remplacée par le nouvel OS par le processus de régénération
osseuse.

Après la procédure de greffe osseuse, le dentiste vous prescrira des
antibiotiques, des médicaments contre la douleur et un rince-bouche
antibactérien. Une douleur est prévue pour environ une semaine après
l’intervention.

Vous devez éviter de faire pression sur la zone
de greffe osseuse, alors qu’il guérit. Un régime doux est recommandé
pendant quelques jours. Eviter également les aliments chauds. Le patient
doit maintenir une bonne hygiène buccale, mais doit éviter de déranger
la zone de greffe osseuse.

Le coût moyen d’une greffe osseuse dentaire peut varier de 200 eur à 900
eur pour une zone de la dent selon la quantité de greffe osseuse
nécessaire, le type de greffe osseuse utilisée et la difficulté de
chaque cas. En cas de greffes autogènes tirés de l’os de la hanche, le
coût de la greffe osseuse peut soulever plus de  2500 eur en raison des
coûts supplémentaires pour l’hospitalisation, chirurgien orthopédiste,
anesthésiste et médicaments.

L’utilisation de greffes de facteur
de croissance améliorée afin d’accélérer la formation d’OS peut réduire
le temps de traitement et le taux de réussite du traitement, mais il
augmentera encore le coût de l’os dentaire greffe de procédure.